Стратегические планы по развитию физкультуры и спорта в России предусматривают внедрение целого ряда инноваций в область подготовки спортсменов разного класса. Сюда включено медицинское обеспечение спортсменов, включая лиц с ограничением движений на любом уровне.

Что включает в себя медицинское обеспечение?

Под медицинским обеспечением понимается совокупность программ, связанных между собой, требований к качеству обслуживания и медицинского контроля рода над спортсменами и физкультурниками. Законодательные документы предусматривают, что медобеспечение проводится специалистами, ответственными за организацию спорта и физической культуры:

• медицинский персонал среднего уровня контролирует здоровье, заполняет индивидуальные карты;
• врачи оценивают соответствие предполагаемой нагрузки показателям здоровья;
• физиотерапевты проводят профилактические мероприятия, при необходимости занимаются травмами, проводят реабилитацию;
• специалисты работают на поддержку здоровья методиками, присущими спорту и физкультуре.

Подводя итог, можно сказать, что медицинское обеспечение – это ряд мер, которые направлены на поддержку здоровья спортсменов, предотвращение спортивных травм и сопутствующих им профессиональных заболеваний.

Разнообразие медицинского обеспечения

Предоставление спортсменам определенного пакета услуг для поддержки их здоровья, проведение профилактических мероприятий с целью профилактики профессиональных заболеваний и травм, предполагает обследование согласно определенным графикам. При этом спортсмены обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами, БАДами, ортопедическими изделиями.

В целом, выделяются такие виды мед обеспечения:

Обследование спортсменов

Согласно действующему ТК, заключению договоров между спортивным учреждением и человеком, желающим заниматься выбранным видом спорта, предшествует тщательное освидетельствование кандидата. Цель таких мер – установить, насколько здоровье соответствует той физической нагрузке, на которую человек претендует.

Обследование производится в условиях амбулаторий или поликлиник, кабинетов в спортивных учреждениях, профильных диспансерных клиниках. Результаты заносятся в специальный паспорт спортсмена. При условии, что кандидат полностью соответствует предъявляемым требованиям, работодатель берет обязательство проводить наблюдение за здоровьем спортсмена в динамике. Оно включает ряд мер.

Плановое обследование

Такое медицинское обслуживание – это мероприятия, осуществляемые с определенной регулярностью с целью контролировать здоровье и его адаптацию к тренировочным нагрузкам. По показаниям разрабатываются корректировки к рекомендациям для тренировок. Текущее наблюдение позволяет определить, требуется ли конкретному спортсмену корректировка медико-биологического обеспечения.

Периодические медосмотры

Согласно Трудовому кодексу, любому спортсмену требуется ежегодно проходить осмотры. Кроме того, специфика некоторых видов спорта, особенностей каждого занимающего спортом диктуют необходимость проведения осмотра чаще законодательных сроков.

Углубленное медицинское обследование

Углубленное медицинское обеспечение – это комплекс мероприятий, преследующих цель контролировать здоровье. Проводится на всех этапах подготовки спортсменов:

• оздоровительном;
• начальном;
• учебном;
• тренировочном;
• обучения специализации;
• усовершенствования.

Показания исследований позволяют определить, насколько переносимые тренировки соответствуют физическим возможностям человека, занимающегося в спортивной группе.

Наблюдения врачей и педагогов

Специально организуются тренировки, где тренер и медик устанавливают реакцию организма на тренировочные нагрузки. Рассматривается реакция организма на соревнованиях и в восстановительном периоде.

Восстановление после тренировок, болезней

Тренировочные нагрузки у спортсменов много выше, что приходятся на человека в обычной жизни. Именно поэтому большое значение имеют меры по восстановлению сил и эмоционального состояния. Их строгое соблюдение позволяет поддерживать, повышать функциональность спортсмена, независимо от этапа занятий или соревнований.

Спортивные соревнования массового характера

Медицинское обеспечение соревнований имеет цель сохранить здоровье, предупредить получение травмы. Особенное внимание уделяют спортсменам с ограничением движений.

Предоставление медицинской помощи на соревнованиях состоит из нескольких стадий:

• предварительной;
• собственно медобеспечения;
• заключительной.

Предварительная подготовка медобеспечения

Предварительная подготовка предполагает заранее планировать и готовить пути эвакуации травмированных спортсменов, определять возможное число специального транспорта. Внимание уделяется такому аспекту, как установление четкой связи с местной станцией скорой помощи на случай, если травмирование окажется значительным. Если ни одно требование предварительной подготовки невозможно соблюсти, спортивный врач обращается к главному судье с предложением о переносе даты соревнований.

Медицинское обеспечение соревнований

Медицинское обеспечение спортивных соревнований – комплекс мер с целью определить допуск спортсмена. Спорткомитет проверяет заключение о допуске, устанавливает соответствие возраста участника требованиям положения соревнования.

В списки участников вносится отметка «Допущен» или «Не допущен». Обязательно наличие подписи врача с обязательной расшифровкой и заверением печатью (исключительно личной).

Если в ходе соревнований происходит травма, это отражается «Журнале регистрации медицинской помощи». Он оформляется и ведётся так, как описывает .

Заключительная стадия медицинского обеспечения

На заключительном этапе спортивный главврач составляет отчет, заверяет его личной печатью и подписью с расшифровкой, направляет главному судье, в профильные властные структуры субъекта РФ, где проводились соревнования.

В документ вносятся такие сведения:

• сколько лиц участвовало в соревнованиях;
• описание и карта места проведения, предоставленные условия;
• как часто участники обращались к медикам за помощью;
• число попавших в травматологию и описание причин;
• виды первой помощи, которые были предоставлены до приезда бригады «скорой помощи».

Медицинское обеспечение спортивных мероприятий включает составление плана расположения мест для оказания первой помощи. Все участники должны быть уведомлены о том, где они могут получить консультацию врача, если возникнет необходимость.

Медицинские сотрудники, как правило, есть у каждой команды. На соревнованиях командные врачи, чаще всего, находятся возле тренерского штаба. Если их нет непосредственно на самой тренировке, значит они располагаются в медпункте.

Общий медицинский пункт должен содержать максимально полный пакет медикаментов, перевязочного материала, необходимое оборудование, инструменты, инвентарь, который позволит оказать помощь любого уровня.

Небольшие медицинские пункты обязательно организовываются в местах тренировок, тренировочных зонах.

Нельзя игнорировать и организацию питания. Этим вопросом занимаются организаторы мероприятия. Предусматривается питание, и свободный доступ к напиткам. В их состав не должен входить кофеин. Питье ставится доступно в любом месте, где пребывают участники соревнований.

Безопасные соревнования

В обязанности организационного комитета входит создание всех условий безопасности в местах, где участники спортивного мероприятия будут получать помощь медиков. Важно, чтобы до сведения не только спортсменов, но и медиков была доведена инструкция о медицинском обеспечении спортивных сооружений.

В частности, этот документ предполагает, что накануне соревнований осматриваются все сооружения, которые будут задействованы. При выявлении каких-либо неполадок, нарушений целостности оформляется акт об этом и производится замена. Делается это с целью исключения и снижения вероятности получения травм.

Медицинское обеспечение соревнований осуществляется вра-чебно-физкультурной службой и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения по заявкам организаторов соревнований. Присутствие врача обязательно на крупных соревнованиях (начиная с районного масштаба), на соревнованиях по видам спорта, сопряженным с повышенным риском травматизма (бокс, борьба, фехтование, гимнастика, велосипедный и горнолыжный спорт, автомотоспорт и др.) или с особенно большой и длительной нагрузкой (спортивная ходьба, марафонский бег, велопробеги и пр.), а также на соревнованиях, проводимых в усложненных условиях среды (средне- и высокогорье, неблагоприятные климатические условия и пр.). Остальные виды соревнований, а также соревнования в системе массовой физкультурно-оздоровительной работы могут обслуживаться средним медицинским персоналом. Крупные соревнования с большим количеством участников обслуживаются бригадой врачей, среднего и младшего медперсонала под руководством главного врача, который на правах заместителя судьи входит в состав судейской коллегии. Его решения, касающиеся здоровья участников, санитарно-гигиенических и погодных условий, техники безопасности и допуска участников, обязательны для спортсменов, судей и организаторов соревнований.

Медицинская служба соревнований должна располагать всеми необходимыми средствами для оказания первой помощи и транспортировки пострадавших в заранее выделенные для этого медицинские учреждения. Оргкомитету или судейской коллегии должен быть представлен план медицинского обеспечения соревнований и отчет об их окончании.

Медицинское обеспечение соревнований включает в себя ряд вопросов. В первую очередь проверяется правильность допуска участников - оформление заявки, соответствие возраста и квалификации установленным требованиям (для чего врач участвует в работе мандатной комиссии). Допуск должен быть дан не ранее чем за 10-15 дней до начала соревнований; подпись врача и печать медицинского учреждения ставятся у фамилии каждого участника соревнований. В сомнительных случаях врач может провести дополнительное обследование спортсмена.

Предупредительный и текущий санитарный контроль за состоянием мест соревнований, размещения и питания участников осуществляется в соответствии с действующими правилами медицинской службой соревнований совместно с местной санитарно-эпидемиологической станцией (СЭС). До начала соревнований они знакомятся с санитарно-гигиеническими условиями и эпидемиологической обстановкой в местах их проведения, с санитарно-тех-ническим состоянием спортивных сооружений, инвентаря и оборудования, вспомогательных помещений, душевых, мест питания, медпунктов и пр.; проводят санитарно-химическии и бактериологический анализ питьевой и технической воды. В ходе соревнований осуществляется текущий контроль, по маршрутам трасс проводится «санразведка».

Врач проводит санитарн о-п росветительную работу с участниками соревнований и тренерами. Организаторы соревнований и администрация спортивных баз, на которых проводятся соревнования, несут ответственность за санитарное состояние объектов и соблюдение установленных санитарных требований. При их нарушении врач делает официальное заявление в судейскую коллегию и вместе с организаторами соревнований принимает меры к устранению недочетов. Если эти меры окажутся недостаточными, врач имеет право запретить проведение соревнований.

Наблюдение за участниками соревнований в целях предупреждения заболеваний, травм, перенапряжения проводится в форме опроса и выборочных обследований. Обязательному обследованию участники подлежат при наличии жалоб на состояние здоровья, признаков заболевания или физического перенапряжения, травм и т. п. Непосредственно перед соревнованиями в некоторых видах спорта (марафонском беге, спортивной ходьбе, боксе) проводится дополнительный врачебный осмотр, в плавании и других водных видах спорта - наружный осмотр для исключения кожных заболеваний, в видах спорта с весовыми категориями - краткий осмотр одновременно с еженедельным взвешиванием.

При заболевании, травме, физическом перенапряжении, слабой физической подготовленности участников, отсутствии предусмотренных правилами защитных приспособлений, несоответствии одежды и обуви правилам проведения соревнований, а также при внезапно возникшей угрозе для здоровья спортсменов (резкое ухудшение погоды) врач имеет право запретить проведение соревнований либо снять с соревнований отдельных участников, о чем он должен официально поставить в известность судейскую коллегию.

Профилактика простудных и инфекционных заболеваний осуществляется с помощью постоянных наблюдений за участниками соревнований, контроля за температурой воздуха, вентиляцией помещений, одеждой, обувью, санитарным состоянием мест отдыха, раздевален, душевых, помещений для просушки одежды и пр. На крупных (особенно на международных) соревнованиях в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой устанавливается перечень необходимых вакцинаций и проверяется наличие у участников соответствующего документа (так называемого сертификата).

Для предупреждения желудочн о-к ишечных заболеваний особое значение имеет контроль за питанием: санитарным состоянием мест хранения, приготовления и выдачи продуктов, их подбором, калорийностью и приготовлением. Меню и режим питания устанавливается на основании разработанных для спортсменов норм сбалансированного питания с учетом вида спорта, энергозатрат, времени года.

Регулярно проводится соответствующая санобработка мест соревнований, размещения и питания спортсменов. Обслуживающий персонал проходит врачебный осмотр для исключения кожно-ин-фекционных заболеваний и бациллоносительства.

Для предупреждения спортивного травматизма необходимо обращать особое внимание на состояние мест соревнований, спортивного инвентаря и оборудования, одежды и обуви участников, ограждений и защитных приспособлений, помещений для отдыха, наличие теплого душа и других восстановительных средств. Следует заранее ознакомить участников с опасными местами трасс соревнований, исключить встречное движение, присутствие непосредственно на трассах зрителей и транспорта. Профилактическая работа должна проводиться совместными усилиями тренеров, врачей, организаторов соревнований. Большое значение имеют хорошая подготовка участников, достаточный уровень их технического мастерства, знание правил, дисциплина и организованность.

Одной из самых актуальных задач является оказание медицинской помощи заболевшим или травмированным участникам соревнований. В местах соревнований и размещения участников должны функционировать постоянные или временные медпункты с дежурным медперсоналом, средствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. На крупных комплексных соревнованиях с большим количеством участников (например, спартакиадах, олимпиадах и пр.) создаются медпункты или поликлиники, имеющие необходимые врачебный кабинет, отделения функциональной диагностики, восстановления, изолятор и небольшие стационары. Например, на Олимпиаде-80 в Москве в Олимпийской деревне функционировала 7-этажная поликлиника с 12 отделениями и многочисленные медпункты для участников, обслуживающего персонала и зрителей. При необходимости медпункты направляли заболевших в заранее выделенные для их госпитализации лечебные учреждения.

Если соревнования связаны с перемещением участников по трассе, подвижные медпункты развертываются на старте, финише и наиболее опасных участках трассы. Судейская коллегия, тренеры, контролеры на дистанции оповещаются о расстановке медработников и санитарного транспорта. Спортсменов сопровождают санитарные машины. На трассе располагаются и пункты питания. Лечебные учреждения обязаны в любое время принимать пострадавших спортсменов. Санитарный транспорт и медперсонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участника. Для розыска отсутствующего спортсмена и оказания ему помощи судья и врач имеют право привлечь любого участника соревнований.

Обеспечение эффективного проведения соревнований в различных географических условиях является комплексной врачебно-педаго-гической задачей. Международные и всесоюзные соревнования нередко сопряжены с переездами и перелетами спортсменов на большие расстояния и пребыванием в непривычных условиях (температура воздуха, высота над уровнем моря, время суток и пр.), что требует предварительного развития и мобилизации дополнительных механизмов адаптации. И хотя тренированный организм быстрее и легче приспосабливается к изменению экологических условий (в том числе и к выполнению больших физических нагрузок в этих условиях), все же с ними надо считаться при определении места соревнований и продолжительности пребывания спортсменов в этом месте.

Для облегчения адаптации целесообразно максимально приблизить режим и условия тренировки к соревновательным с учетом уровня тренированности, индивидуальных особенностей спортсменов, опыта участия их в соревнованиях в подобных условиях. Время приезда на места соревнований должно определяться в зависимости от конкретных условий и основного действующего фактора с тем, чтобы соревнование не совпало с периодом острой адаптации, поскольку предельные нагрузки в этот период могут вызвать снижение работоспособности и ряд нарушений в деятельности организма.

Опыт показывает, что у тренированных спортсменов адаптация к нагрузкам, позволяющая без опасности для здоровья участвовать в соревнованиях, связанных со сменой суточного режима, погодных и климатических факторов, наступает относительно быстро (в течение 2-4 дней), при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе (соревнования в средне- и высокогорье) - медленнее.

Врачебные наблюдения в этих условиях должны быть особенно тщательными. Необходимо проводить более частые обследования с учетом данных самоконтроля (сон, аппетит, самочувствие, работоспособность). Особое внимание следует обращать на соответствующую коррекцию режима тренировки, питания, сна, отдыха, использование восстановительных средств. Наблюдение за спортсменами (особенно впервые попавшими в новые условия) непосредственно при выполнении ими тренировочных и соревновательных нагрузок весьма важно для предупреждения острого перенапряжения.

Медицинское обеспечение соревнований - важный раздел работы по врачебному контролю за занимающимися физической культурой и спортом. Правильная же его организация - одно из условий сохранения здоровья участников соревнований и достижения запланированного спортивного результата.

Присутствие медицинского персонала на соревнованиях обязательно. На крупных соревнованиях, начиная с районных, а также на соревнованиях, сопряженных с повышенным риском травматизма (веломотоспорт, горнолыжный спорт, бокс, борьба, фехтование, прыжки в воду, спортивная гимнастика) или особенно большой и длительной нагрузкой (многодневные велогонки, марафонский бег, спортивная борьба), а также при проведении соревнований в усложненных условиях (например, в среднегорье или в очень жаркую погоду) должны быть врач или бригада врачей. Врач (или главный врач) соревнований по положению является заместителем главного судьи; его решения, касающиеся здоровья участника, санитарно-гигиенических условий, техники безопасности, обязательны для организаторов соревнований, судей, тренеров и участников.

В обязанности медицинского персонала на соревнованиях входит:

1. Контроль за наличием у участника допуска к данному виду соревнований и соответствием заявок установленным формам и требованиям. В заявочном листке указываются возраст и квалификация участника. Подпись врача и печать медицинского учреждения должны стоять у фамилии каждого участника. Участие в работе мандатной комиссии соревнований.

2. Контроль за санитарным состоянием мест соревнований, размещением, питанием и отдыхом участников, а также за спортивными сооружениями, трассами, спортивным инвентарем, раздевалками, душевыми, местами проживания, отдыха, питания, медицинскими пунктами и пр. Проверка эпидемиологической обстановки, обеспеченности питьевой водой, результатов санитарно-химического анализа питьевой воды. Предупредительный (до начала соревнований) и текущий контроль осуществляется местной санитарно-эпидемиологической службой при активном участии медицинского персонала соревнований. Администрация спортивной базы, на которой проводятся соревнования, и их организаторы несут полную ответственность за соблюдение санитарных требований, установленных действующими правилами содержания мест занятий физической культурой и спортом. При нарушении этих правил и утвержденных санитарных норм врач имеет право запретить проведение соревнований.

3. Очень важным разделом работы является предупреждение заболеваний, травматизма, физического перенапряжения участников соревнований, для чего проводятся текущие медицинские наблюдения за ними, а также соответствием их здоровья, возраста, уровня подготовленности правилам соревнований; состоянием спортивного инвентаря, одежды, обуви; наличием необходимых защитных приспособлений, ограждением и освещением мест соревнований, наличием необходимых средств восстановления (теплый душ, места для отдыха).

Медицинские наблюдения осуществляются путем опроса и выборочных обследований, что особенно важно при сложных климатических условиях. Обязательному обследованию подлежат лица с признаками перенапряжения, заболевшие или травмированные. В соответствии с правилами в некоторых видах спорта перед соревнованиями проводятся дополнительные обследования (марафонский бег, спортивная ходьба, бокс) или наружный осмотр (плавание), а также взвешивания (тяжелая атлетика, бокс, борьба). В целях предупреждения простудных, желудочно-кишечных, инфекционных заболеваний проводятся специальные мероприятия. Особому контролю подлежат режим и продукты питания участников соревнований, меню-раскладки, соответствие калорийности питания энергетическим тратам.

При заболевании, травме, физическом перенапряжении, а также при внезапно возникшей угрозе для здоровья спортсмена (резкое ухудшение погоды, нарушение правил) врач имеет право запретить продолжение соревнований либо снять с соревнований отдельных участников, о чем официально сообщает лавной судейской коллегии.

4. В случае необходимости участники соревнований должны быть обеспечены своевременной и квалифицированной медицинской помощью. Оказание первой помощи осуществляется медицинским персоналом соревнований, который располагает всеми необходимыми средствами: медикаментами, вакцинами, шприцами, носилками и пр. На крупных соревнованиях организуются специальные медпункты, на трассах - дежурит медперсонал. При необходимости пострадавший после оказания ему первой медицинской помощи санитарным транспортом направляется в специализированное лечебное учреждение. Медицинские работники и санитарный транспорт не имеют права покинуть соревнования до момента их окончания и прибытия на финиш всех участников.

Преподаватели, тренеры, инструкторы, организаторы соревнований должны быть хорошо знакомы с правилами организации медицинского обеспечения, строго следить за здоровьем участников, при заболевании или травме снять участника с соревнований и как можно быстрее вызвать медицинский персонал или направить к врачу, а также уметь оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

5. На соревнованиях международного, всесоюзного, республиканского масштабов, а также на многих ведомственных и отборочных соревнованиях система медицинского обеспечения включает также допинг-контроль, а для женщин еще и контроль на половую принадлежность.

Допинг в спорте - это введение в организм спортсменов перед или в ходе соревнований фармакологических средств, искусственно повышающих физические возможности и спортивный результат. Борьба с допингом имеет большое значение для охраны здоровья спортсменов и моральной чистоты спорта. Искусственно стимулируя организм, допинговые вещества вызывают неэкономную его работу, предельное напряжение многих функций с исчерпанием резервов, способствуя тем самым перенапряжению, усилению последействия нагрузки, затруднению восстановления, развитию различных патологических состояний. Известны смертельные случаи, связанные с приемом допинга. Употребление допинга создает неравные условия для борьбы в спорте, нарушая саму основу честных спортивных соревнований.

Допинг-контроль - это система специальных мероприятий, направленных на выявление возможного применения допинга участниками соревнований и наказание виновных. Для обвинения спортсмена в употреблении допинга необходимо с помощью объективных методов исследования доказать присутствие вещества, относящегося к допингам, или его метаболитам (продукта распада) в образце мочи, собранной по окончании соревнования в строгом соответствии с правилами.

Допинг-контроль проводится на соревнованиях по всем видам спорта; ему подлежат призеры соревнований (возможно взятие проб и у других участников по жребию). В командных соревнованиях выбор спортсменов определяется жребием. На местах соревнований организуются допинг-пункты, где у спортсмена под контролем персонала отбирается проба мочи, которая затем разделяется на две порции (основную и контрольную, которая анализируется при положительном результате первой), опечатывается, кодируется и отправляется в лабораторию. Анализ производится с помощь комплекса современных методов химико-токсикологического анализа: спектрофотометрии, хроматографии в тонком слое, газовой хроматографии, массопектрометрии, радиоимунных методов при поиске анаболических стероидов и др., что обеспечивает достаточную точность и достоверность анализа.

Спортсмен, виновный в употреблении допинга, лишается медали и может быть дисквалифицирован на определенный срок либо - при повторном нарушении - пожизненно. Результат команды, у участника которой обнаружен допинг, аннулируется.

В соответствии с ныне действующими правилами МОК к допингам относятся следующие 5 групп фармакологических препаратов:

1. Психостимулирующие средства (например, амфетамин, фенметразин), то есть вещества, действующие главным образом на психическую сферу, усиливая процессы возбуждения, подавляя чувство утомления, создавая ощущение повышенных возможностей.

2. Симпатомиметические амины - вещества, действующие через нервные центры на вегетативную сферу организма, повышая производительность кровообращения, дыхания и других физиологических систем, и обеспечивающие спортивную работоспособность (например, эфедрин, метоксифенамин).

3. Стимуляторы центральной нервной системы (например, никетамид, корамин, стрихнин).

4. Наркотические и болеутоляющие средства (например, морфин, кодеин).

5. Анаболические стероиды (например, нерабол, ретаболил).

Если для повышения физических возможностей и результатов спортсмена препараты первых четырех групп принимаются непосредственно перед соревнованием или в ходе его, то анаболические стероиды - препараты хронического действия - используются спортсменом на протяжении длительного времени. Они обуславливают так называемый анаболический эффект - увеличение массы скелетных мышц за счет усиления белкового обмена, задержки в организме ряда веществ и воды. Современная медицина располагает убедительными данными о вредном влиянии на организм длительного приема этих препаратов, что способствует нарушению обмена, снижению иммунитета, возникновению травм, повреждений и заболеваний суставов, связочно-сумочных образований и сухожилий, заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта, неврозов. Выраженные изменения наблюдаются при этом в половой сфере (уменьшение сперматогенеза, воспаление предстательной железы, а в отдельных случаях и злокачественные новообразования). У женщин могут наступить нарушения менструального цикла, изменение тембра голоса, увеличение волосистости на теле. Особенно опасно применение таких препаратов юными спортсменами, поскольку помимо перечисленных выше осложнений может наступить преждевременное закрытие зон роста в эпифизах трубчатых костей.

Женщины - участницы олимпийских игр, национальных и мировых чемпионатов проходят контроль на половую принадлежность. Проверяется соответствие генетического пола паспортному, с тем чтобы исключить участие в женских соревнованиях лиц с гермафродитизмом (наличие у одного и того же человека признаков и мужского и женского пола), поскольку это обусловливает определенные изменения физических и психических качеств, существенное преимущество в соревнованиях по сравнению с нормальными лицами женского пола.

Половые аномалии могут возникнуть в результате нарушения хромосомного набора - врожденного или под влиянием различных повреждающих факторов в период внутриутробного развития (заболевания матери, облучение, алкоголь). У спортсменов такие аномалии встречаются чаще, чем у остальных категорий населения, что обусловлено их повышенными физическими возможностями. Подобные явления неоднократно создавали конфликтные ситуации на соревнованиях. Решение таких конфликтов в ряде случаев было весьма затруднительно, поскольку фенотип (внешний вид) и кариотип (истинный пол, обусловленный набором хромосом) не всегда идентичны, а диагностика пола методом изучения хромосомного набора трудоемка, длительна и сопряжена с определенными организационными трудностями.

3.6.1. Общие требования к медицинскому обеспечению соревнований

Проведение соревнований без соответствующего медицинского обеспечения запрещено.

Любая медицинская помощь на соревнованиях оказывается только официальным медицинским персоналом соревнований. При оказании медицинской помощи медперсонал, судьи, представитель, тренер и врач команды действуют только по указаниям врача (или главного врача) соревнований.

К медицинскому обслуживанию соревнований могут быть привлечены только медицинские работники, имеющие соответствующее образование. При этом средний медицинский персонал (медсестры, фельдшеры) не имеют права обслуживать соревнования без участия врача.

На соревнованиях, внесенных в Единый календарный план, Главным врачом соревнований может быть только врач, имеющий опыт и практику работы со спортсменами.

Главный врач может включаться в состав судейской коллегии с правами заместителя Главного судьи по медицинским вопросам.

3.6.2. Состав медицинского персонала соревнований

Наличие медицинского персонала соревнований обеспечивается организацией, проводящей соревнования, и утверждается Главным судьей соревнований.

В состав медицинского персонала соревнований входят:

· главный врач соревнований;

· врач (врачи) соревнований;

· медсестры и санитары;

· бригада «скорой помощи».

В состав медицинского персонала соревнований обязательно входят бригады врачей «скорой помощи».

Количество необходимого медицинского персонала определяется совместно Главным судьей и Главным врачом соревнований.

3.6.3. Обязанности медицинского персонала соревнований

Главный врач соревнований несет ответственность за медицинское обеспечение соревнований, распределяет другой медицинский персонал по бригадам, координирует работу медицинского персонала, принимает решение о снятии участника с соревнований по медицинским показаниям, предоставляет главному судье соревнований медицинский отчет.

Врач соревнований принимает решение о допуске к соревнованиям на медицинской комиссии, оказывает непосредственную медицинскую помощь во время соревнований, следит за соблюдением санитарно-гигиенических требований на соревнованиях.

Медсестры оказывают помощь врачам в работе.

Бригада «скорой помощи» обеспечивает экстренную медицинскую помощь.

Обслуживающий персонал (волонтеры)

Обсуживающий персонал привлекается Оргкомитетом для обеспечения проведения соревнований в необходимом для этого количестве. Обслуживающий персонал должен быть одет в специальную униформу или иметь специальные опознавательные знаки.

Иные официальные лица соревнований

3.8.1. При необходимости Оргкомитетом к проведению соревнований могут быть привлечены иные лица, в том числе:

· юрист для решения юридических вопросов;

· комендант или иной представитель спортсооружения - для обеспечения координации взаимодействия со службами спортсооружения;

· видеооператор(ы) для обеспечения технической съемки соревнований.

3.8.2. Все иные лица в своей работе подчиняются указаниям Главного судьи или, с разрешения Главного судьи, представителю Оргкомитета.

УЧАСТНИКИ СОРЕВНОВАНИЙ

4.1. Общие требования

4.1.1. Участниками соревнований являются спортсмены как мужского пола, так и женского.

4.1.2. Соревнования во всех дисциплинах проводятся отдельно для участников мужского и женского полов, за исключением командных соревнований, где команды могут быть смешанными, однако участники мужского пола должны встречаться только между собой, а женского – между собой.

Возрастные группы.

4.2.1. Официальные соревнования проводятся в возрастных группах, соответствующих Всероссийскому реестру видов спорта и Единой всероссийской спортивной классификации, при этом границы возрастных групп определяются так:

· мужчины и женщины - возрастная группа 18 лет и старше;

· юниоры и юниорки - возрастная группа 16-17 лет включительно;

· юноши и девушки - возрастная группа 14-15 лет включительно;

· юноши и девушки - возрастная группа 12-13 лет включительно;

4.2.2. Соревнования в иных возрастных группах не являются официальными спортивными мероприятиями и не классифицируются.

4.2.3. Проведение соревнований в возрастной группе до 11 лет включительно запрещается.

4.3.1. Весовые категории для официальных соревнований определяются списком утвержденных Всероссийским реестром видов спорта дисциплин по виду спорта киокусинкай и должны быть указаны в Положении о соревнованиях с указанием кода каждой дисциплины.

Код вида спорта «Киокусинкай» - 1730001411Я

Группа дисциплин «кёкусин», программа «кумитэ»

Коды дисциплин:

Юноши (12-13 лет)

Девушки (12-13 лет)

Юноши (14-15 лет)

Девушки (14-15 лет):

Юниоры 16-17 лет:

Юниорки 16-17 лет:

Мужчины старше 18 лет :

При проведении соревнований в абсолютной весовой категории используется код дисциплины 1730881811М.

На соревнованиях рангом ниже Чемпионата России возможно проведение поединков в категории 80+ кг (код дисциплины 1730381811М).

Женщины старше 18 лет:

(Приложение №1)

4.3.2. Главный судья вправе объединить смежные весовые категории, если это оговорено Положением о соревнованиях.

4.3.3. Неквалификационные соревнования могут проводиться в иных весовых категориях.

Условия допуска спортсменов к соревнованиям

4.4.1. Допуск участников к соревнованиям по стилевой и спортивной квалификации на соревнованиях всероссийского уровня:

Для иных соревнований допуск по стилевой и спортивной квалификации определяется Положением о соревнованиях.

4.4.2. Все условия допуска указываются в Положении о соревнованиях. К участию в соревнованиях допускаются спортсмены, заявленные спортивной организацией, соответствующие всем без исключения условиям допуска.

4.4.3. Заявка на участие в соревнованиях команды (поименный список) спортивной организации оформляется по установленной настоящим Регламентом форме и в срок, указанный в Положении о соревнованиях с обязательным наличием:

· печати организации и подписи руководителя организации, удостоверяющая готовность участников к соревнованиям;

· печати и штампа медицинской организации, подписи и печати спортивного врача и допуск спортсменов к соревнованиям.

4.4.4. Непосредственный допуск спортсменов к участию в соревнованиях осуществляется Главным судьей по результатам прохождения:

· мандатной комиссии;

· медицинской комиссии;

· процедуры взвешивания.

Официальные лица команд

4.5.1. К официальным лицам команд-участниц относятся:

· один официальный представитель;

· тренеры команды;

· тренеры-секунданты;

· врач команды.

Количественный состав официальных лиц команд определяется Положением о соревнованиях.

4.5.2. Каждая команда, принимающая участие в соревнованиях, обязана иметь официального представителя, который является руководителем команды, осуществляет связь между членами команды и судейской коллегией, обеспечивая выполнение ее решений, и несет ответственность за поведение всех членов команды во время соревнований. Официальный представитель команды обязан быть на соревнованиях в официальном костюме с галстуком, или в спортивном костюме, в соответствии с формой представляемой команды.

4.5.3. Во время поединка, официальному представителю и тренерам разрешается в качестве секундантов давать указания своему соревнующемуся участнику, находясь в специально отведенных для этого местах. При этом запрещается обращаться к сопернику, его секунданту, а также вмешиваться в работу судейской коллегии и лиц, обеспечивающих проведение соревнований. Для секундирования поединка допускается 1 (один) человек, если иное не предусмотрено Положением о соревнованиях.

4.5.4. Секунданты обязаны носить официальный костюм с галстуком или спортивную форму, в соответствии с формой представляемой команды. Если секундант сам является участником данных соревнований и одет в кимоно, при выводе спортсмена он обязан надеть спортивную куртку поверх кимоно, а на ноги – спортивную обувь.

Секунданту запрещается:

· находиться босиком;

· находиться в сланцах или шлёпанцах;

· находиться в шортах;

· находиться с обнажённым торсом;

· снимать поединок любым носителем (фото, видео, планшет и т.д.);

· находиться в верхней одежде (пальто, шапка и т.д.);

· обращаться к сопернику и его секунданту;

· вмешиваться в работу судей;

· выражать своё мнение вслух в адрес судей;

· вставать и вскакивать с отведённого места;

· показывать различные неприличные жесты;

· обращаться к официальным лицам, если секундант не является представителем команды.

4.5.5. Врач команды оказывает медицинскую помощь спортсменам своей команды только с согласования и разрешения врача соревнований. При этом врач команды не имеет права вмешиваться в оказание помощи спортсмену врачами соревнований без разрешения Главного врача соревнований. Врач команды обязан информировать Главного врача соревнований о любых ухудшениях состояния спортсмена, в том числе, если они случились во время соревнований вне поединка.

I. Порядок медицинского обеспечения спортивных соревнований различного (международного, федерального, регионального, муниципального) уровня.
Медицинское обеспечение спортивных соревнований проводится с целью сохранения здоровья спортсменов и предупреждения спортивного травматизма и заболеваний.
В своей деятельности по медицинскому обеспечению соревнований медицинские учреждения должны руководствоваться Положением о проведении соревнований, которое включает:
1. Допуск к соревнованиям:
а) мест проведения соревнования, мест тренировок, проживания и питания спортсменов и аккредитованных лиц (получивших официальный допуск Оргкомитета соревнований для посещения мест проведения соревнований, в места проживания и тренировочные зоны спортсменов);
б) спортсменов.
2. Регламентацию порядка работы лечебно-профилактических учреждений, участвующих в медицинском обеспечении соревнований.
3. Обеспечение первичной помощи в местах проведения соревнований.
4. Регламентацию мест и путей медицинской эвакуации.
5. Контроль за лекарственным обеспечением соревнований.
6. Взаимодействие с Медицинской и Антидопинговой комиссией ВАДА, с медицинским делегатом/Антидопинговым делегатом от Федерации по видам спорта (Федерации).
7. Оказание первичной и специализированной медицинской помощи в соответствие со стандартами по профилю медицинской деятельности аккредитованным Оргкомитетом соревнования спортсменам и членам спортивных делегаций в лечебно-профилактических учреждениях, участвующих в медицинском обеспечении соревнований (аккредитованным Оргкомитетом соревнований).
8. Координацию деятельности лечебно-профилактических учреждений, участвующих в медицинском обеспечении соревнований.
9. Ведение медицинских и статистических форм учета и отчетности по заболеваемости и травматизму участников соревнований.
10. Подготовку итогового статистического отчета о всех случаях заболеваемости и травматизма участников соревнований.
11. Оценка метеорологических и экологических условий возможности проведения соревнований.
12. Проведение совещания с медицинским персоналом команд - гостей с целью ознакомления их с предоставляемыми медицинскими услугами и организации процедур допинг - контроля.
13. Контроль за выполнением медицинских вмешательств (инъекций и других видов инвазивных вмешательств), осуществляемых медицинским персоналом, аккредитованным Оргкомитетом на соревнованиях.
14. Предоставление бесплатных неотложных и срочных медицинских услуг всем аккредитованным участникам соревнований.
15. При возникновении форсмажорных обстоятельств (летальный исход) осуществление деятельности в следующем порядке:
а) при обнаружении трупа медицинская бригада обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел, зафиксировать в медицинском рапорте, заполняемом при обслуживании спортивно-массовых мероприятий, все необходимые сведения. Эвакуация трупа гражданина Российской Федерации или иного лица, находящегося на территории, подведомственной ОВД, машиной скорой помощи и санитарным транспортом не допускается;
б) в случае смерти в салоне санитарного автомобиля и при оказании медицинской помощи медицинская бригада обязана зарегистрировать в медицинском рапорте (в журнале регистрации медицинской помощи форма 074/у) все необходимые сведения и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы, передав при этом информацию оперативному отделу оргкомитета соревнований;
в) последовательность судебно - медицинских исследований во всех случаях летального исхода во время спортивных соревнований осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России № 161 от 24.04.2003 «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы».
Медицинское обеспечение спортивных соревнований условно делится на 3 основных этапа:
1.Предварительный этап.
2.Непосредственное медицинское обеспечение соревнований.
3.Заключительный этап (составление отчета о проделанной работе).
1. На предварительном этапе для оценки готовности спортсменов и спортсооружений, решения организационных вопросов об участии медицинских учреждений в обеспечении проведения соревнований Федерального(международного) уровня Организационным комитетом создается медицинский комитет соревнований и назначается главный врач соревнований - специалист, имеющий подготовку в области спортивной медицины и/или имеющий специализацию по общественному здоровью и организации здравоохранения. На региональном и муниципальном уровне назначается главный врач соревнований, являющийся руководителем или заместителем руководителя территориального Врачебно-физкультурного диспансера (Центра спортивной медицины и лечебной физкультуры).
Медицинский комитет (на региональном и муниципальном уровнях - главный врач), определяющий объем медицинской помощи, осуществляет свою работу в зависимости от количества участников соревнований, вида спорта, специфики проведения соревнований, условий проведения соревнований, а также от количества ожидаемых обращений по заболеваемости и спортивным травмам, видам предполагаемых нозологических форм заболеваний (по медицинским отчетам предыдущих соревнований аналогичного ранга и направленности) (Приложение №2.2).
В состав медицинского комитета в зависимости от ранга соревнования входят руководители многопрофильных медицинских учреждений, принимающих участие в медицинском обеспечении соревнований, руководители территориального подразделения службы скорой медицинской помощи, медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, руководители медицинской службы спортсооружений, представители страховых компаний и других ведомственных учреждений (антидопингового агентства, МВД, ГИБДД, МЧС), принимающих участие в оказании медицинской помощи участникам соревнований.
Медицинская помощь (Приложение 1, п.2) оказывается аккредитованным участникам соревнований, представителям команд, членам спортивных делегаций, официальным лицам соревнований, а также гостям, зрителям и обслуживающему соревнования составу.
В период подготовки соревнований территориальным органом управления здравоохранением издается приказ о медицинском обслуживании соревнований на основании Указа (Постановления) органа государственной власти, на территории которого проводится соревнование, в котором должна быть отражена следующая информация:
o учреждения, участвующие в медицинском обеспечении соревнования;
o необходимое число и состав бригад скорой медицинской помощи, порядок их работы;
o источники финансирования медицинского обеспечения соревнования;
o формы учета и отчетности;
o график работы медицинского персонала на спортивных объектах во время проведения тренировок и соревнований, а также в местах проживания спортсменов.
Главный врач соревнований на основании положения о главном враче соревнований (приложение № 2.1) отвечает за все медицинское обеспечение, предоставляемое участникам соревнований во всех официальных местах, связанных с проведением соревнований.
Медицинские услуги должны предоставляться во всех официальных местах, связанных с проведением соревнования, быть доступны всем аккредитованным лицам, включая медицинских сотрудников команды. Медицинские работники должны быть на месте проведения соревнований согласно утвержденному графику работы, за полтора часа до начала соревнования и оставаться на рабочем месте до окончания соревнования.
В зоны, находящиеся под контролем медицинского комитета (главного врача) в месте проведения соревнований, должны входить: зона разминки спортсменов, зона сбора спортсменов перед стартом (рядом с комнатой сбора), зона оказания скорой и специализированной помощи (машина скорой помощи должна располагаться рядом) и зона, в которой производится непосредственно медицинское обслуживание (медицинский пункт соревнований).
Для медицинского обеспечения соревнований (в зависимости от их ранга) территориальным органом управления здравоохранением и Оргкомитетом соревнования выделяются следующие места предоставления медицинской помощи:
А) Головное (главное) медицинское учреждение соревнований.
Головным (главным) медицинским учреждением соревнований является многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, имеющее амбулаторную службу, стационар и диагностический комплекс. На региональном и муниципальном уровне - это закрепленное приказом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации региональное многопрофильное ЛПУ. В головной (главный) медицинский центр, обращаются участники соревнований с острыми травмами и заболеваниями, возникшими во время соревнования. Он располагается на максимально близком расстоянии от места проведения соревнований.
Б) Места размещения спортсменов.
Медицинское обеспечение должно предоставляться во всех официальных местах размещения спортсменов круглосуточно, осуществляться аккредитованным медицинским персоналом в соответствии с расписанием соревнований в зависимости от вида спорта и ранга соревнований.
Каждая команда, имеющая медицинских сотрудников, должна иметь отдельную комнату для медицинского обслуживания месте размещения команды.
Медицинский пункт (приложение № 2.3) спортивных объектов должен быть оснащен медикаментами, перевязочным материалом, инструментами, оборудованием, инвентарем для оказания скорой и неотложной, а также специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями «Положения о соревнованиях» и стандартами оказания специализированной первичной помощи. Врач, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал и технический персонал должны иметь опыт работы с дефибриллятором (ручным или автоматическим).
В каждом месте для тренировок должны быть организованы медицинские пункты, которые могут располагаться в палатке, трейлере или специально отведенном месте. Необходим телефон или рация для вызова консультантов или машины скорой помощи для эвакуации. Для каждой участвующей команды предоставляется место для оказания медицинской помощи или обеспечивается доступ к головному (главному) учреждению оказания помощи.
Разминочной зоной - может быть одна из тренировочных зон, которая укомплектована и оборудована для оказания медицинской помощи. Обеспечиваются отдельные рабочие места для всех национальных команд и их медицинского персонала. Необходимо достаточное количество туалетов, воды и прохладительных напитков.
Место оказания медицинской помощи перед соревнованием - зона рядом с комнатой сбора спортсменов перед выходом на старт для оказания медицинской помощи в последнюю минуту перед соревнованием и для массажа.
Зона оказания неотложной помощи расположена рядом с линией финиша (для игровых видов спорта - спортивной площадкой), если основная зона предоставления медицинской помощи расположена на удаленном расстоянии от непосредственного места проведения соревнований. Для срочной эвакуации спортсмена обеспечивается охраняемый доступ к месту выступления спортсменов. В состав персонала включается врач неотложной помощи, врач спортивной медицины, травматолог, массажист, медицинская сестра. Бригады интенсивной терапии должны быть подготовлены к оценке и оказанию помощи в случае остановки сердца, теплового удара из-за перенапряжения, гипонатриемии, инсулинового шока, приступа астмы и аллергической анафилаксии или анафилаксии в результате участия в соревновании. Необходимо предусмотреть условия оказания неотложной помощи инвалидам колясочникам и другим категориям лиц с ограниченными возможностями.
Машины скорой помощи выезжают в течение пяти минут или менее после вызова. Во время соревнования дежурная машина скорой помощи распологается как можно ближе к центру оказания неотложной помощи спортсменам. Другая машина скорой помощи находится рядом с пунктом оказания неотложной помощи зрителям.
Непосредственно перед соревнованиями проводятся тренинги с медицинским персоналом и волонтерами, участвующими в медицинском обеспечении соревнований, тренинги по оказанию неотложной помощи, эвакуации пострадавших со спортивной арены, трибун, оказанию амбулаторной медицинской помощи, ведению учетно-отчетной документации.
Мобильные бригады неотложной помощи. В специально отведенных местах располагаются 3-4 медицинские бригады для оказания неотложной помощи вокруг периметра трассы (дорожки), чтобы они могли немедленно подойти к травмированному спортсмену. В состав бригады входит врач и фельдшер, оснащенные набором для оказания неотложной помощи, дефибриллятором и средствами мобильной связи. Расположение этих бригад и организация немедленного доступа должны быть подготовлены заранее в соответствии с регламентом проведения соревнований. Объем услуг мобильных медицинских групп включает определение критического состояния, оказание первой помощи при травмах, при патологических состояниях, связанных с окружающей средой (температурный фактор и т.д.), а также решение вопросов, связанных с продолжением участия в соревнованиях.
Снять спортсмена с соревнований по медицинским показаниям имеет право только главный врач соревнований с обязательным докладом о причинах снятия спортсмена с соревнований главному судье. На протяжении всей трассы вплоть до линии финиша должна передвигаться машина скорой помощи с системой жизнеобеспечения. При большом скоплении спортсменов различной квалификации необходимо наличие машины скорой помощи на каждые 4 км трассы. Машина скорой помощи должна быть обеспечена мобильной связью с пунктами на линии финиша и на трассе. Одна машина скорой помощи дежурит у линии финиша.
Медицинские пункты на спортивных объектах организуются раздельно для спортсменов и зрителей. Кроме того, медицинские пункты для спортсменов располагаются непосредственно вблизи раздевалок в зоне строгих ограничений, куда доступ посторонним строго запрещен.
Пункты оказания первой помощи зрителям располагаются на стадионе, четко обозначены и укомплектованы средним и младшим медицинским персоналом. Кроме того, на стадионе используется служба оказания скорой помощи, укомплектованная персоналом, владеющим основными приемами оказания скорой и неотложной медицинской помощи.
Медицинский пункт в местах проживания национальных (клубных) команд располагается в отдельной комнате для медицинского обслуживания в том же месте, где проживает команда. Эта комната выделяется в соответствии с просьбой каждой национальной (клубной) команды. Медицинские пункты в местах проживания оснащаются необходимыми медикаментами и оборудованием для оказания амбулаторной помощи, в том числе и для проведения реабилитационных мероприятий.
Условия для оказания скорой помощи в отелях и пресс-центре создаются в каждом из указанных мест. При необходимости можно использовать по вызову медицинский персонал отеля или направлять аккредитованных лиц в головной (главный) лечебный центр соревнований. Сотрудники, работающие в отеле или пресс-центре, должны организовать или вызвать службу скорой помощи, если это необходимо.

Организация питания.
Организация питания обеспечивается организаторами соревнований с учетом вида спорта и национальных особенностей. Медицинскому комитету (на региональном и муниципальном уровне - главному врачу) соревнований необходимо проконтролировать обеспечение спортсменов питанием и напитками, не содержащими кофеин, в ходе соревнований в раздевалках и на дистанции. В местах непосредственного проведения соревнований должна быть питьевая вода и напитки с содержанием глюкозы, электролитов.
Отличительные знаки медицинского персонала.
Все медицинские сотрудники соревнований имеют четкие отличительные знаки, (кепки, нарукавные повязки, футболки и др.).
Пути эвакуации.
В подготовительный период определяют пути эвакуации пострадавших со спортивной арены, с трассы, с трибуны в медицинский пункт и далее на санитарный транспорт, отрабатывают взаимодействие с бригадами скорой медицинской помощи по эвакуации пострадавших в главное лечебное учреждение непосредственно с арены, а также взаимодействие со скорой помощью в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.
Лекарственное обеспечение.
Весь медицинский персонал соревнований и врачи команд имеют необходимые лекарственный средства и средства медицинского назначения для оказания необходимой медицинской помощи. Списки количества медикаментов, количество средств медицинского назначения определяется количеством спортсменов, видом спорта и продолжительностью соревнования. Назначение лекарств осуществляется аккредитованными врачами соревнований и\или врачами команд.
Врачи выписывают лекарственные средства, включенные в список разрешенных к применению фармакологических средств и биологически активных добавок.
Лекарственные средства выписываются на официальном рецептурном бланке с указанием даты выписки, фамилии спортсмена, названия препарата, его количества и дозировки, фамилии и подписи врача, выписавшего рецепт. Официальный рецептурный бланк должна сопровождать специальная форма, предоставленная организаторами соревнований с указанием фамилии пациента, страны участницы соревнований, статуса пациента (спортсмен, сотрудник делегации, официальное лицо и др.), названия лекарственного средства, фамилии аккредитованного врача соревнований или врача команды, и подписанная главным врачом соревнований. Официальный рецептурный бланк остается в аптеке. Специальная форма регистрируется в аптеке с указанием даты отпуска лекарственного средства и возвращена в медицинский комитет соревнований.
Врачи, выписывающие рецепт, ставит спортсмена в известность о том, содержит ли данное лекарство запрещенное или ограниченно запрещенное вещество, перед тем, как выписать лекарство, а спортсмен должен письменно подтвердить то, что он предупрежден. Подтверждение хранится у врача команды.
Все запрещенные вещества определяемые ежегодно списком Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) хранятся отдельно в аккредитованном аптечном учреждении и имеют четкое обозначение. Ответственность за использование этих веществ несет врач, выписавший лекарство, и пациент.
Врачи, выписывающие лекарства, представляют заявку на использование запрещенного вещества исключительно в терапевтических целях Медицинскому делегату/Делегату по допинг - контролю Федерации по виду спорта в случае необходимости выписать запрещенное или частично запрещенное вещество, указав фамилию спортсмена, удостоверение личности, страну, дату, способ и срок употребления, а также дозировку.
Допинг - контроль.
Проведение допинг-контроля регламентируется Процедурными правилами ВАДА и Международных Федераций по видам спорта. На время проведения соревнований Медицинским комитетом и Оргкомитетом создаются полные условия для организации проведения допинг-контроля.
Подтверждение половой принадлежности.
При необходимости, во время проведения соревнований может привлекаться группа специалистов в области гинекологии, урологии, эндокринологии и генетики Федеральных НИИ для решения вопроса о половой принадлежности спортсмена.
Страхование участников соревнований.
Национальные федерации страхуют своих спортсменов и официальных лиц. Оргкомитет соревнований может принять решение о дополнительном медицинском страховании спортсменов и официальных лиц на время проведения соревнований.
Организационные особенности медицинского обеспечения соревнований международного (федерального) уровня.
Переводчики на официальный язык соревнований должны присутствовать во всех зонах оказания медицинской помощи и на пункте допинг - контроля.
Предоставление информации в пределах компетенции медицинского комитета средствам массовой информации осуществляется главным врачом соревнований в пределах сохранения медицинской конфиденциальности и этических Норм Международной Федерации Спортивной Медицины (FINA).
Безопасность окружающей среды и метеорология.
Медицинский комитет следит за изменением информации, предоставляемой местной метеорологической службой в Оргкомитет соревнований, о температуре, влажности и других природных факторах ежечасно, информируя участников соревнований о необходимости принимать превентивные меры по защите организма спортсменов в ходе выступлений на соревнованиях.
Источники финансирования.
Оплата медицинского обеспечения соревнований осуществляется в соответствии со сметой соревнований за счет организаторов соревнований по согласованию с территориальными органами управления. Финансовое обеспечение спортивных мероприятий, включенных в Единый календарный план Всероссийских и Международных спортивных мероприятий, в том числе медицинское обеспечение, осуществляется Министерством спорта, туризма и молодежной политики Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Финансовое обеспечение спортивных мероприятий, включенных в Единый календарный план региональных спортивных мероприятий, в том числе медицинское обеспечение, осуществляется региональными ведомствами спорта, туризма и молодежной политики за счет средств федерального бюджета.
2. Непосредственное медицинское обеспечение соревнований.
Задачей медицинского обеспечения соревнований является допуск спортсменов к соревнованиям. Допуск спортсмена к соревнованиям осуществляет мандатная комиссия, в состав которой входят аккредитованные Оргкомитетом соревнования врачи спортивной медицины и лечебной физкультуры соревнований. Врачи, участвующие в работе мандатных комиссий, проверяют документы на допуск участников к соревнованиям, выясняют, соответствует ли возраст каждого участника положению о соревнованиях, делают отметку на этих документах по допуску спортсмена к соревнованиям. При отсутствии или неправильно оформленной медицинской документации спортсмены к соревнованиям не допускаются.
Основанием для допуска к соревнованиям участника по медицинским требованиям является заявка с отметкой против фамилии спортсмена «допущен» с подписью врача по спортивной медицине, скрепленной личной печатью врача, при наличии подписи с расшифровкой ФИО врача в конце заявки, скрепленной печатью учреждения, имеющего лицензию по «спортивной медицине и лечебной физкультуре», допустившего спортсмена. Допустима медицинская справка о допуске к соревнованиям, подписанная врачом по спортивной медицине и скрепленная печатью учреждения. В случае проведения соревнований за пределами территориальных образований, заявки подписываются главным врачом учреждения, имеющего лицензию по «спортивной медицине и лечебной физкультуре» (лицом его замещающим) и скрепляются круглой печатью учреждения. По окончании соревнований справка, по требованию участника, должна быть возвращена ее владельцу, она может быть использована для допуска к последующим стартам. Сроки действия справок допуска к соревнованиям по различным видам спорта исчисляются от трех дней до шести месяцев согласно регламенту проведения соревнований. В ряде видов спорта (бокс, борьба, тяжелая атлетика и др.) может проводиться дополнительный медицинский осмотр спортсмена непосредственно перед соревнованием, во время взвешивания.
Оказание медицинской помощи участникам соревнований проводится, в первую очередь, по жизненным показаниям. В этом случае применяется весь арсенал медицинских средств. Во всех остальных случаях оказание медицинской помощи участникам соревнований проводится с учетом необходимости осуществления процедуры допинг - контроля. Во время проведения соревнований медицинская помощь участникам соревнований регламентируется не только правилами оказания различных видов медицинской помощи, но и правилами проведения соревнований по отдельным видам спорта.
Оказание медицинской помощи на соревнованиях проводится поэтапно. Первая помощь оказывается врачом медицинской бригады на спортивной площадке. В случае, если объем оказываемой медицинской помощи является недостаточным, или при отсутствии соответствующего эффекта в течении 5 минут проведения мероприятий, пострадавшего доставляют в ближайший медицинский пункт, где продолжается оказание медицинской помощи. При наличии показаний к оказанию специализированной помощи пострадавший транспортируется (машиной скорой помощи, вертолетом и др.) в аккредитованное главное лечебное учреждение, где ему оказывается амбулаторная или стационарная специализированная медицинская помощь (диагностика, лечение). Все случаи оказания медицинской помощи обязательно регистрируются. На спортивных соревнованиях ведется первичная медицинская документация, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030:
o форма 067/у «Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях»;
o форма 068/у «Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий»;
o форма 092/у «Извещение о спортивной травме».
Информация обо всех случаях оказания медицинской помощи доводится ежедневно в установленные сроки до главного врача соревнований, обо всех случаях госпитализации докладывается ему немедленно. Медицинская служба соревнований следит за состоянием здоровья всех госпитализированных спортсменов вплоть до выписки их из стационара.
Все жалобы на медицинское обслуживание соревнований подаются в письменном виде главному врачу соревнований.
Профилактика заболеваний и травм.
1. Оргкомитетом перед началом соревнований (не позднее, чем за 15 минут) делаются объявления о погодных условиях и микроклимате спортсооружения.
2. Сообщаются места расположения медицинских пунктов.
3. Во время проведения соревнований могут проводиться образовательные семинары по медицинскому обеспечению.
Отмена соревнования.
До начала соревнований главным врачом предоставляется информация спортсменам, представителям команд и официальным лицам о возникновении условий, препятствующих проведению соревнований. Главный врач соревнований может дать рекомендацию главному судье соревнований об отмене или переносе соревнования.
При оказании скорой медицинской помощи зрителям.
В случае возникновения необходимости оказания скорой и неотложной медицинской помощи зрителям на соревнованиях медицинская помощь может быть оказана в специально организованном медицинском пункте или бригадами скорой медицинской помощи. При необходимости пострадавших зрителей транспортируют в ближайшее лечебное учреждение.
3. На заключительном этапе работы по медицинскому обеспечению соревнований международного или федерального уровней составляется отчет, который передается главному судье, в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (на региональном и муниципальном уровнях - главному врачу территориального врачебно-физкультурного диспансера). В отчет включаются сведения о количестве участников или команд, дается характеристика мест проведения соревнований, метеорологических условий, указывается число обращений за медицинской помощью, число госпитализированных и причины госпитализации, виды оказанной медицинской помощи, исходы. Проводится анализ проведенной работы. Даются предложения и замечания. Отчет подписывается главным врачом соревнований и главным судьей соревнований.